Актуальность темы. Артериальная гипертензия (АГ) занимает ведущее место среди факторов риска седечно сосудистых заболеваний. Как известно основная причина сердечно сосудисых осложнений и смертности при артериальной гипертензии заключается в структурных и функциональных изменениях самого миокарда и магистральных сосудов.Увеличение механической нагрузки на миокард индуцирует экспрессию различных “кардиальных” генов-онкогенов, эмбриональных генов, что в аспекте молекулярной кардиологии считается фактором риска развития ГЛЖ.При этом артериальная гипертензия сопровождается такими изменениями как ремоделирование и гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), которые в свою очередь обусловливают развитие коронарной и сердечной недостаточности. Артериальная гипертензия независимо от ее генеза характеризуется многообразными изменениями в структуре и функции клеточных мембран, что часто ассоциируется со значительными изменениями, включающими и нарушения метаболизма липидов. Кроме того, имеются данные о влиянии гиперлипидемии на капиллярный кровоток и агрегационную способность форменных элементов, способствующие ухудшению микроцикуляции в тканях. Цель исследования. Выявить и изучить взаимосвязи гемодинамических и морфометрических показателей в зависимости от состояния липидного обмена у мужчин с артериальной гипертензией различного генеза. Задачи исследования. Изучить и сопоставить показатели липидного обмена у больных с артериальной гипертензией различного генеза (гипертоническая болезнь, почечная артериальная гипертензия, нейроэндокринная артериальная гипертензия). Сопоставить паказатели липидного обмена при различных вариантах геометрии левого желудочка у мужчин с АГ. Оценить гемодинамические показатели при артериальной гипертензии различного генеза в зависимости от состояния липидного обмена ( нормолипопротеидемия, дислипопротеидемия ). Оценить характер взаимоотношений морфометрических, гединамических данных и показателей липидного обмена. Научная новизна. Изучено распределение вариантов геометрии ЛЖ при АГ различного генеза. И их гемодинамическая характеристика. Изучен коэфициент податливости артериального русла при различных геометриях ЛЖ. Изучено состояние липидного обмена при различных геометриях ЛЖ у лиц с АГ. Найдены достоверные корреляционные связи АД ср. гем., АД пульсового и коэффициента артериального русла с относительной толщиной левого желудочка, а также коэффициента податливости артериального со степенью ночного снижения САД и ДАД независимо от состояния липидного обмена.Объекты исследования. Мужчины с АГ различного генеза в возрасте 17-59 лет ( средний возраст
44.5 ± 1.0 лет). Исследование липидного спектра сыворотки крови – общий холестерин, триглицериды, ХС-ЛПВП. Результаты. ГЛЖ выявлена у
57.9% обследованных лиц с АГ. По гемодинамическим и морфометрическим показателям более благополучной является группа больных с нормальной геометрией ЛЖ. Наиболее неблагополучна – группа лиц с коцетрической гипертрофией ЛЖ, с учетом податливости артериального русла и с концентрическим ремоделированием. При корреляционном анализе выявлены комплексы взаимосвязей гемодинамических и морфометрических показателей независимых от состояния липидного обмена
Боловсролын доктор(PhD)
Бүтээлийн тоо : 1
Ишлэгдсэн тоо : 0