Зүрхний булчингийн шигдээсийн дараах зүүн ховдлын аневризм бүхий өвчтэй хүний титэм судас булчингийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, мэс засал хийх үндэслэл
Салбар : Анагаах ухаан, эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Улсын дугаар : 234
Хамгаалсан он : 1990
Түлхүүр үг : исследование, площадь, достижение, желудочка, хирургия
Аннотаци
Целью настоящего исследования являлись изучение закономерностей формирования постинфарктной аневримы левого желодочка в эксперименте и на основе комплексной оценки клинико-гемодинамических показателей, уточнение показаний к хирургическому лечению больных с постинфакртной аневризмой левого желудочка. Поставлены следующие задачи: -изучить в эксперименте динамику формирования аневризмы левого желудочка по электрокардиографическим и морфологическим данным; - изучить клинические особенности ИБС, в том числе постинфарктной аневризмы левого желудочка на основе клинико-морфологических исследований; -разработать комплексную диагностику постинфарктной аневризмы левого желудочка и дать ее клинико-гемодинамическую характеристику; - уточнить показания к хирургическому лечению на основе изучения патогенеза, клинико-гемодинамических исследований. Научная новизна: Впервые в МНР на основе экспериментально проведенного электрокардиографического и морфометрического исследований у крыс определены сроки формирования постинфарктной аневризмы. Показано, что в формировании постинфарктной аневризмы левого желудочка первостепенную важность имеет трансмуральное поржаение миокарда. Доказано, что дилятация полости и истончение стенки левого желудочка происходят на 5-7 сутки после развития инфаркта миокарда и окончательное формирование аневризмы происходит через 2-3 недели. Исследованием выявлены особенности клиничского течения заболевания у больных с различными формами ИБС. К ним относятся сравнительная высокая толерантность к физической нагрузке и менее выраженная клиника стенокардии у больных с ИБС. В условиях МНР впервые нами было проведено комплексного характера исследование по изучению частоты постинфарктной аневризмы левого желудочка среди обследованных больных. Нами были уточнены показания к хирургичесому лечению, изучены факторы операционного риска при резекции постинфарктной аневризмы и определены операбельности. Выводы: При моделировании инфаркта миокарда у крыс с развитием постинфарктной аневризмы параллельно проходят два процесса: истончение и рубцовое замещение зоны инфаркта и дилятация полости левого желудочка. Электрокардиграфические изменения опережают динамику формирования аневризмы. При атеросклеротическом поражении ОВ левой коронарной артерии и ПКА необходимо шунтировать эти сосуды, что улучшает кровоснабжение заднебоковой части желудочка и предупреждает развитие повторного инфаркта миокарда у больных, страдающих постинфарктной аневризмой левого желудочка.
Зохиогч
Шинжлэх ухааны доктор(ScD)
Бүтээлийн тоо : 2
Ишлэгдсэн тоо : 0
