Монгол хүүхдийн дундах зүрхний төрөлхийн гажгийн тархалт, бүтэц, зүрхний мэс заслын орны тусламжийн хэрэгцээ
Салбар : Анагаах ухаан, эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Улсын дугаар : 434
Хамгаалсан он : 1991
Түлхүүр үг : врожденный порок сердца, кардиохирургия, диагностика, массовый осмотр
Аннотаци
Цель и задачи исследования. Целью настоящего исследования является изучение частоты и структуры ВПС среди детей, живущих в разных климато-географических зонах МНР комплексным методом и установление объема стационарной кардиохирургической помощи населению. Сущность комплексного метода выявления пороков сердца заключается в том, что кроме разработки данных по обращаемости в амбулаторно-поликлинических учреждениях и активного выявления больных путем массовых осмотров, также изучаются секционные данные умерших за определенный отрезок времени. Для выполнения цели были поставлены следующие задачи: -изучить частоту и структуру ВПС путем обработки данных по обращаемости больных с ВПС в амбулаторно-поликлинические учреждения и массовых осмотров детей, живущих в различных климатогеографических зонах. Изучить частоту и структуру ВПС среди умерших детей по материалам аутопсий. Изучить состояние диагностики ВПС как в лечебных учреждениях, так и в специализированном кардиохирургическом центре. Определить предстоящую продолжительность жизни больных ВПС. Разработать определенные практические мероприятия и предложения по выявлению, диагностике ВПС и развитию кардиохирургии. установить потребность в стационарной кардиохирургической помощи. Научная новизна работы: Применение комплексного метода выявления пороков сердца дало возможность впервые в условиях МНР составить представление об истинной частоте и структуре ВПС в разных климато-географических зонах. Впервые установлена предстоящая продолжительность жизни больных ВПС на основании данных, полученных методом построения таблиц заболеваемости, что дает возможность прогнозировать необходимость оперативного лечения в зависимости от возраста больных. Сделана первая попытка экспертной комплексной оценки синдромной и топической диагностики ВПС в лечебных и специализированных учреждениях МНР и определения потребности больных ВПС у детей в стационарной кардиохирургической помощи по расчетным методам. Выводы: Комплексный метод исследования, состоящий из сочетания данных лечебных учреждений по обращаемости и массовых профилактических осмотров детей и изучения секционных данных, является наиболее доступным и целесообразным способом определения частоты ВПС. Установлено, что продолжительность предстоящей жизни больных с ВПС составила у лиц мужского пола 33,67; женского пола -34,51 годам. Для оказания кардиохирургической помощи детям с ВПС в условиях нашей страны потребуются 0,103 коек на 1000 детей. Бага насны хүүхдийн өвчлөлийн дотор зүрх судасны өвчин тэргүүн байрыг эзэлдэг ба багадаа эндэх нь элбэг байдаг. Иймд энэ өвчнийг эрт илрүүлэн оношлож эмчлэх асуудал хүүхдийн эмч болон зүрх судасны мэс засалчдын анхаарлыг татсан чухал асуудал юм. Судалгааны ажлын гол зорилго нь байгал цаг уурын янз бүрийн нөхцөлд оршин суугч хүүхдийн дунд тохиолдож байгаа зүрхний төрөлхийн гажгийн тархалт, түүний хэлбэрүүдийг судлан мэс заслын тусламжийн хэрэгцээг тогтоох явдал юм. Бид энэ зорилгоор хот хөдөөгийн 34682 хүүхдэд үзлэг хийсэн ба Улаанбаатар хотын 3 төрөх тасаг, Хүүхдийн больницад нас барсан 7591 хүүхдийн задлан шинжилгээний материал, 3-р нэгдсэн эмнэлгийн зүрх судасны мэс заслын тасагт хэвтэж эмчлүүлсэн 2899 хүний материалд судалгаа хийсэн. Хот хөдөөгийн 45 хоногтойгоос 18 нас хүртэлх насны 34682 хүүхдэд үзлэг хийхэд зүрхний төрөлхийн гажиг 1,55%, төрөх тасагт нас барсан 2213, хүүхдийн больницад нас барсан 5378 задлан шинжилгээний материалд судалгаа хийхэд зүрхний төрөлхийн гажиг 1,67% тохиолдож байв. Зүрхний мэс заслын тасагт хэвтэж эмчлүүлсэн 2899 хүний 1014 (34,9%) нь зүрхний төрөлхийн гажигтай, үүний 364 (35,9%) нь мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн байна. Зүрхний төрөлхийн гажгуудаас манай оронд ховдол хоорондын таславчийн цоорхой (12,6-18%), тосгуурын таславчийн цоорхой (27,2-60,4%), артерийн битүүрээгүй цорго (13,6-39,6%) зэрэг гажиг хамгийн элбэг тохиолдож байлаа. Амбулатор, поликлиникийн нөхцөлд зүрхний төрөлхийн гажгийн 96,3% нь зөв оношлогдсон байна. Өвчлөлийн хүснэгт зохион үзэхэд зүрхний төрөлхийн гажигтай хүний дундаж наслалт эрэгтэй - 33,67; эмэгтэй - 34,51 жил байв. Зүрхний төрөлхийн гажигтай нас барсан хүүхдийн 77,2% нь 1 нас хүрэлгүй, үүний 37,7% нь нярай үедээ нас барсан байв. Хүүхдийн больницад нас барсан хүүхдийг үхэлд хүргэсэн гол шалтгаан нь уушигны хатгалгаа (66,7%), төрөх тасагт бол амьдрах боломжгүй олон эрхтний хавсарсан гажиг, дутуу төрөлт байлаа. Манай улсад зүрхний өвчтэй хүүхдэд мэс заслын тусламж үзүүлэхэд 1000 хүүхдэд 0,01 ор шаардлагатай байгаа болохыг тогтоов. Судалгааны ажлыг хийх явцдаа тэргүүн туршлага 12-ыг практикт нэвтрүүлж шилжүүлсэн ба аргачлал, заавар, зөвлөмж 21, стандарт 3, өгүүлэл илтгэл 50, лекц 6, нийтэд зориулсан сурталчилгааны бүтээл 6-г боловсруулж хэвлэлд нийтлүүлсэн байна. Шинэ бүтээл оновчтой саналын гэрчилгээ 12, патент 3-ыг авсан байна.
Зохиогч
