Зүрхний гажгийг засах мэс заслын эмчилгээний үеийн цусны хүчил-шүлтийн тэнцвэрийн байдал
Салбар : Анагаах ухаан, эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Улсын дугаар : 102
Хамгаалсан он : 1978
Түлхүүр үг : динамика, приобретение, наркоз, равновесие, аппарат, нарушение, газообмена
Аннотаци
Цель работы. Целью данной работы явились изучение закономерностей изменений характера и степени изменений КЩР при операциях по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца, выполненных в условиях современного интубационного наркоза, нормотермических и гипотермических условиях. Исходя из этого исследования перед автором был поставлены следующие задачи: Исследовать динамику показателей КЩР у больных врожденными пороками сердца бледного типа на основных этапах операции в условиях умеренной гипотермии. Выявить зависимость нарушения кислотно-щелочного разновесия от длительности выключения сердца из кровообращения (окклюзии). Установить особенности сдвигов КЩР у больных приобретенными пороками сердца при операциях в условиях современного многокомпонентного эндотрахеального наркоза. Провести сравнительную оценку воздействия эфирного, фторотанового наркоза на показатели КЩР. Выяснить особенности воздействия ручной и аппаратной искусственной вентиляции легких на показатели КЩР. Оценить эффективность коррекции некоторых расстройств КЩР при операциях на сердце. Научная новизна. Результаты исследовательской работы исследований основных закономерностей сдвигов кислотно-щелочного равновесия в капилярной крови больных врожденными и приобретенными пороками сердца до операции и на основных этапах операционного и ближайшего послеоперационного периодов. При этом установлены основные причинно-следственные отношения между сдвигами кислотно-щелочного равновесия и тяжестью проявления порока сердца, влиянием наркоза, воздействием гипотермии, длительностью выключения сердца из кровообращения и характером искусственной вентиляции легких. Выводы. Кардиохирургические операции в условиях современного комбинированного наркоза сопровождаются закономерными сдвигами КЩР, обусловленные влиянием нарушений гемодинамики и газообмена, а также воздействием искусственной вентиляции легких и наркоза. Проведенные исследования закономерностей сдвигов КЩР у больных врожденными и приобретенными пороками сердца позволило установить необходимость проведения ИВЛ после операций в условиях нормотермии не менее трех часов, а после операций в условиях гипотермии - 6 часов под контролем состояния КЩР.
Зохиогч
