Задачи работы: -Внедрить новые специальные методы диагностики пороков сердца в условиях МНР; - изучить клинику и определить диагностическую ценность отдельных симптомов дефекта межпредсердной перегородки; - освоить управляемое зондирование сердца с целенаправленным поиском дефекта межпредсердной перегородки и его сочетаний, уточнить и усовершенствовать методику измерения дефектов межпредсердной перегородки; - разработать принцип отбора больных с дефектом межпредсердной перегородки для хирургического лечения; - определить тактику хирургической коррекции дефектов межпредсердной перегородки в условиях МНР. Содержание работы: Для выяснения частоты и распространенности врожденных пороков сердца в МНР-е в семи аймаках и трех городах были осмотрны 15648 человек. По материалам проведенных нами экспедиций среди населения МНР врожденные пороки сердца выявлены в 1,23%, из которых дефект межпредсердной перегородки составил 37,6%. Таким образом, врожденный порок сердца-дефект межпредсердной перегородки является одним из наиболее часто встречающихся пороков сердца в МНР. В результате выполненных исследований нами отмечено, что клиническая картина данного порока зависит от величины, типа и сочетаний с другими врожденными и приобретенными пороками сердца. Выраженные явления вторичного дефекта межпредсердной перегородки чаще наблюдается с 10-15 лет, а клиника первичного дефекта проявляется в дошкольном возрасте. На ухудшение состояния здоровья больных дефектом межпредсердной перегородки оказывают провоцирующее влияние перенесенная ангина, воспаление легких, бронхит и особенно септический эндокардит. Выводы: Врожденный порок сердца-дефект межпредсердной перегородки встречается в МНР в 37,0% среди всех врожденных пороков сердца и составляет 23% среди оперированных по поводу врожденных пороков сердца. Первичный отбор больных с дефектом межпредсердной перегородки по данным обычного клинического исследования не сложен и позволяет определить круг больных, требующих комплексного обследования для выяснения надобности и сроков хирургического лечения. В дооперационном определении сопутствующих аномалий сердца и сосудов, размера, локализации и типа дефектов межпредсердной перегородки, для вбыора тактики и условий коррекции данного порока незаменимым методом оказалось комплексное управляемое зондирование сердца, позволяющее изучить особенности дефекта и определить его локализацию. При первичном дефекте межпредсердной перегородки и при вторичном, диаметром более 50 мм или же в сочетании с аномальным дренажем легочных вен показана операция в условиях искусственного кровообращения.