Анхдагч архаг пиелонефритийн эмнэлзүй морфологийн онцлог, оношлолт
Салбар : Нийгмийн шинжлэх ухаан
Улсын дугаар : 1989
Хамгаалсан он : 1980
Түлхүүр үг : картина, изучение, выявление, лечение, обследование, изотоп
Аннотаци
Основные задачи исследования: -изучить частоту различных форм хронического пиелонефрита; - уточнить этиологические и способствующие факторы возникновения хронического первичного диелонефрита и некоторые вопросы патогенеза отдельных синдромов заболевания; -уточнить клинические особенности хронического первичного пиелонефрита в условиях МНР; - объективизировать ценность лабораторных методов исследования для диагностики хронического первичного пиелонефрита. Научная новизна. Уточнена частота хронического первичного пиелонефрита в условиях МНР, диагностическое значение комплексных клинико-лабортаорных и инструментальных методов, в том числе изотопной ренографии. Изучены особенности клинического течения хронического первичного диелонефрита, а также морфологические изменения почек. Показана роль воспалительного процесса в патогенезе артериальной гипертонии и анемии. Выводы. Хронический первичный пиелонефрит в условиях МНР, по данным аутопсии, встречается в 5,59% вскрытий. Среди заболеваний почек хронический первичный пиелонефрит занимает первое место. Для хронического первичного пиелонефрита характерны следующие морфологические изменения: уменьшение размеров почек, сращение капсулы с почечной паренхимой, изменение мозгового слоя почек, деформация лоханок и чашечек, асимметричность и неравномерность поражения почек. При гистологическом исследовании установлено наличие полиморфности и очаговости изменений, чаще III-IY степеней поражения почек. В качестве факторов, способствующих возникновению и обострению хронического пиелонефрита установлено значение хронических очагов инфекции и повторных беременностей, родов и нефропатии беременных, атакже воспалительных заболеваний гениталий. Отмечена относительная редкость почечно-каменной болезни и сахарного диабета. Первичный хронически пиелонефрит чаще протекает как первично-хроническое, исподволь начавшееся заболевание. Клиническая картина его характеризуется длительной умеренно выраженной интоксикацией и малосимптомным затяжным течением. К типичным проявлениям его отностятся боли в поясничной области, дизурические расстройства, повышение температуры, головные боли, жажда и полиурия, также малая протеинурия, лекоцитурия и микрогематурия, бактериурия, анемия, ускорение СОЭ. Относительно редко встречается хроническая почечная недостаточность и артериальная гипертония. Наиболее частым и ранним проявлением нарушения функциональной способности почек является снижение канальцевой реабсорбции. При исследовании микрофлоры показано преимущественное значение кишечной палочки и стафилококка, чувствительных к мищерину, эритромицину, левомицетину, что следует учитывать при выборе антибактериальной терапии. Ценным диагностическим тестом хронического пиелонефрита являются активные лейкоциты в моче, число которых нарастает параллельно снижению удельного веса мочи. Радиоизотопная ренография имеет важное значение для диагностики хронического пиелонефрита, позволяя провести раздельную оценку функции почек, определить характер и степень ее нарушения.
Зохиогч
