Цель и задачи исследования. Цель настоящей работы заключалась в исследовании состояния системы гемокоагуляции в динамике травматической болезни. Для ее достижения необходимо было решить следующие задачи: -изучить изменения показателей, характеризующих коагуляционные свойства крови в различные периоды травматической болезни в зависимости от характера, тяжести и локализации повреждений. -Выяснить связь изменений коагуляционных свойств крови с особенностями течения и исходами травматической болезни.
- На основе анализа полученных результатов определить типовые закономерности нарушений, возникающих в системе гемокоагуляции после тяжелой механической травмы. Научная новизна. В настоящей работе впервые с использованием широкого комплекса современных методик проведено обстоятельное клинико-патофизиологическое исследование состояния системы гемокоагуляции в динамике травматической болезни. Выявлены неизвестные ранее закономерности изменений показателей системы гемокоагуляции в зависимости от характера, тяжести и локализации травмы, а также от особенностей течения и исходов травматической болезни. Получены новые данные, характеризующие состояние системы гемокоагуляции у пострадавших с различной степенью шока и различной величиной кровопотери. Установлена динамика изменений показателей системы гемокоагуляции при благоприятном и неблагоприятном течении травматической болезни. Впервые дана характеристика состояния системы гемокоагуляции в последние часы жизни пострадавших. Выводы: Тяжелая механическая травма приводит к глубоким и длительным нарушениям функционирования системы гемокоагуляции. В шоковом периоде травматической болезни более чем у половины пострадавших развивается гипокоагуляция, у одной трети -гиперкоагуляция. Фибринолитическая активность крови значительно увеличена. В последующие периоды болезни наблюдаются постепенно увеличивающаяся гиперкоагуляция на фоне гиперфибриногенемии и выраженное угнетение фибринолитической активности крови. При неосложненном течении травматической болезни у большинства пострадавших в шоковом периоде определяется гиперкоагуляция или гемокоагуляция без отклонений от нормы. При осложненном течении, напротив, чаще наблюдается выраженная гипокоагуляция.