Монгол дахь элэгний циррозтой өвчлөгсдөд илэрсэн портал гастропати эмгэг
Салбар : Анагаах ухаан, эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Улсын дугаар : 3299
Хамгаалсан он : 2014
Түлхүүр үг : элэгний цирроз, шарх, шалбархай, улаан хоолойн судасны боолт, дэлүүний индекс, улаан хоолойн хураагуурын өргөсөл
Аннотаци
Актуальность исследования. В настоящее время вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи в Монголии являются серьезной проблемой в связи с высокой частотой хронических форм, длительным бессимптомным течением, а на поздних стадиях – развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы, которая в структуре онкологической заболеваемости в 2003–2011 гг. занимает первое место (Ариунтуяа С. и др., 2011).
В Монголии парентеральные вирусные гепатиты поражают наиболее трудо¬способные слои населения в возрасте 20–39 лет (Болормаа Б., 2005). Если забо¬леваемость острым гепатитом В в результате вакцинации снижается, то гепатитом С, напротив, увеличивается (Нямхорол Д. и др., 2005; Ариунтуяа С. и др., 2011).
Смертность от цирроза печени в Монголии находится на третьем месте, усту¬пая только инсультам и ишемической болезни сердца (Бат-Эрдэнэ Ч. и др., 2012). При данном заболевании, по сведениям Л. Галцог и др. (2004), 41,3 % боль¬ных в Монголии умирают от печеночной недостаточности, 58,7 % – от кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВП).
Еще одной причиной опасного кровотечения у больных циррозом печени является портальная гипертензионная гастропатия (ПГГ) (Gostout C.J., 1993; Dag¬her L., 2001; Svoboda P., 2012). В Монголии ранее не изучалась частота и осо¬бен¬нос¬ти течения как ПГГ, так и ассоциированных с ней эрозивно-язвенных пора¬жений гастродуоденальной зоны.
Степень разработки темы исследования. Частота выявления ПГГ у больных циррозом печени варьирует, по данным некоторых авторов, от 7 до 79,3 % (Sa¬rin S., 2000; Abbasi A., 2011). По данным М. Primignani et al. (2000; 2001), острые кро¬во¬те¬че¬ния вследствие ПГГ встречались у 8 (2,5 %), хронические – у 34 (10,8 %) из 315 обследованных больных. В 12,5 % случаев острое кровотечение вследствие ПГГ являлось причиной смерти. До сих пор нет единого мнения о факторах, влияющих на развитие ПГГ и её осложнений в виде кровотечений, а также о связи ПГГ с другими проявлениями цирроза печени (Merkel C., 2003; Bells L., 2007). В Монголии исследований ПГГ не было. Отличительной особенностью язв гастродуоденальной зоны у монголов является их преимущественная локализация в желудке – как циррозогенных (85,7 %) (Амараа P. и др., 2010), так и при язвенной болезни (65,3 %) (Оюунцэцэг Х., 2003). Ряд авторов расценивают эрозии и язвы слизистой оболочки желудка (СОЖ) при циррозе печени как проявления ПГГ (Kitano S. et al., 2000; Quan C. et al., 2002; Цуканов В.В. и др., 2010; Gabriele I.K. et al., 2011). Однако частота и особенности эрозивно-язвенных поражений СОЖ, гистологичес¬кие изменения при циррозогенных язвах на фоне ПГГ иссле¬до¬ваны недостаточно. Кроме того, в Монголии ранее не изучались распрост¬ра¬нен¬ность и особеннос¬ти течения как ПГГ, так и ассоциированных с ней эрозивно-яз¬вен¬ных поражений гастродуоденальной зоны, в связи с чем предпринято данное исследование.
Зохиогч
Боловсролын доктор(PhD)
Бүтээлийн тоо : 1
Ишлэгдсэн тоо : 0
