Голомтот эпилепси өвчний клиникийн онцлог мэс заслын эмчлгээ
Салбар : Анагаах ухаан, эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан
Улсын дугаар : 2006
Хамгаалсан он : 1981
Түлхүүр үг : структура, медицина, основание, нейрохирургия, показание, значение
Аннотаци
Цель и задачи исследования. Целью нашей работы явилось внедрение и использование нейрохирургического комплексного исследования в диагностике, применение хирургического лечения у больных с фокальной эпилепсией различной этиологии с изучением ближайших и отдаленных результатов в условиях МНР. Поставлены следующие задачи: - изучить распространенность фокальной эпилепсии среди нейрохирургических больных в МНР; - выявить степень потери трудоспособности у больных с фокальной эпилепсией; - определить этиологию и клинические особенности фокальной эпилепсии в условиях МНР; - выработать показания для хирургического лечения больных с фокальной эпилепсией в условиях МНР; - оценить значение в системе комплексного обследования при фокальной эпилепсии электроэнцефалографических /ЭЭГ/ и электрокортикографических /ЭКоГ/ данных в условиях МНР; - установить степень эффективности хирургического лечения фокальной эпилепсии по ближайшим и отдаленным результатам после операции. Научная новизна работы. Данные исследования проведены впервые в условиях МНР. Впервые в практике здравоохранения МНР установлена распространенность фокальной эпилепсии среди нейрохирургических больных, выявлена трудоспособность у этого контингента больных. Определен комплекс неврологических симптомов наиболее информативных для локализации эпилептических очагов. Впервые применена новокаиновая блокада верхних шейных симпатических узлов с целью уменьшения частоты припадков особенно с висцеральновегетативной аурой. Выводы: В работе установлено, что частота фокальной эпилепсии в МНР среди нейрохирургических больных составляет 4,15%. При определении степени трудоспособности у больных с фокальной эпилепсией выявлена следующая картина: из 140 обследованных больных 29,29% имели инвалидность и 19,29% больных не работали. В общей сложности до операции 48,58% больных эпилепсией не занимались общественно-полезным трудом. В МНР внедрены исследования электроэнцефалографии и электрокортикографии для уточнения диагноза и определения границ эпилептического очага при фокальной эпилепсии. Кроме того в процессе операции у части больных по показаниям проводилось электросубкортикография. Хирургическое вмешательство дает более отчетливый положительный эффект при одноочаговой эпилепсии. Выявлена связь благоприятных исходов хирургического лечения с удалением миндалевидного и гиппокампального комплексов, что свидетельствует о их важной роли в эпилептогенезе.
Зохиогч
